Препараты с действующим веществом Азитромицин

Латинское название

Azithromycinum

Фармакологическое действие

Механизм действия:
Азитромицин нарушает синтез белка в бактериальных клетках, связываясь с их рибосомами. Это подавляет рост и размножение микроорганизмов (бактериостатический эффект), а в высоких дозах может приводить к их гибели (бактерицидный эффект).

Спектр активности:
Препарат активен в отношении широкого круга бактерий:

Грамположительные: различные виды стафилококков и стрептококков (кроме устойчивых к эритромицину).

Грамотрицательные: гемофильная палочка, моракселла, гонококк, легионелла и др.

Анаэробы: некоторые виды бактероидов, клостридий.

Внутриклеточные возбудители: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты (включая возбудителей сифилиса и болезни Лайма).

Фармакокинетика:

Всасывание: Хорошо всасывается из ЖКТ, но прием пищи влияет на этот процесс (рекомендуется принимать за час до или через 2 часа после еды).

Распределение: Легко проникает в ткани, где его концентрация может в десятки раз превышать концентрацию в крови. Особенно накапливается в очагах инфекции. Способен проникать внутрь клеток, что делает его эффективным против внутриклеточных инфекций.

Период полувыведения: Очень длительный (около 68 часов), что позволяет принимать препарат всего 1 раз в сутки и использовать короткие курсы лечения (3-5 дней). Высокая концентрация в тканях сохраняется до 5-7 дней после последнего приема.

Выведение: Выводится в основном с желчью и в меньшей степени с мочой.

Применение Азитромицина

Для приема внутрь:

- Инфекции:

• дыхательных путей (ангина, бронхит, пневмония);
  
  
• ЛОР-органов (отит, синусит);
  
  
• мочеполовой системы (уретрит, цервицит);
  
  
• кожи и мягких тканей (рожа, импетиго).

- Болезнь Лайма (хроническая мигрирующая эритема).

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии против Helicobacter pylori).

Для внутривенного введения (инфузий):

• Тяжелые формы внебольничной пневмонии.
  
  
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
  
  

Противопоказания

• Аллергия на азитромицин или другие антибиотики-макролиды.
  
  
• Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Возрастные ограничения:

• Для инфузий до 18 лет.
  
  
• Для капсул и таблеток до 12 лет и массы тела менее 45 кг.
  
  
• Для суспензии до 6 месяцев.
  
  

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность: Возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода (категория FDA B).

Грудное вскармливание: На время лечения рекомендуется прекратить.

Побочные действия Азитромицина

Пищеварительная система: наиболее часто тошнота, диарея, боль в животе. Редко серьезные нарушения функции печени, псевдомембранозный колит.

Нервная система: головокружение, головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко отек Квинке, анафилактический шок.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, боль в груди.

Прочие: изменение слуха (обычно обратимое при приеме высоких доз), кандидоз (молочница), изменения в лабораторных показателях.

Совместимость Азитромицина с другими препаратами

Антациды и пища ухудшают всасывание азитромицина. Необходим интервал в 1-2 часа.

Нелфинавир (препарат против ВИЧ) значительно увеличивает концентрацию азитромицина в крови, требуя особого контроля за побочными эффектами.

Взаимодействие:

• С варфарином: риск кровотечений.
  
  
• С дигоксином: риск повышения его концентрации.
  
  
• С препаратами спорыньи: риск токсического действия.
  
  
• Фармацевтически несовместим с гепарином.
  
  

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (если препарат был принят недавно) и симптоматическая терапия.

Способ применения и особенности приема Азитромицина

1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. Дозу устанавливает врач индивидуально.

Внутривенно: только в виде медленной капельной инфузии (не менее 1 часа).

Внутривенно струйно и внутримышечно вводить запрещено!

Меры предосторожности

При умеренных нарушениях функции печени/почек.

У пациентов с нарушениями сердечного ритма или предрасположенностью к ним (удлинение интервала QT).

Важные предупреждения

После окончания лечения аллергические реакции могут сохраняться, что требует дальнейшего наблюдения врача.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств;

• Официальная инструкция от производителя.