Препараты с действующим веществом Лоперамида гидрохлорид

Латинское название

Loperamidum

Фармакологическое действие

Лоперамид противодиарейное средство, которое помогает справиться с симптомами диареи.

Как работает?

Лоперамид замедляет перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, что позволяет уменьшить частоту позывов и недержание. Препарат увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику, способствуя формированию стула, уменьшает потерю жидкости и электролитов.

Применение Лоперамида

• Контроль симптомов острой диареи.
  
  
• Облегчение состояния при хронической диарее, связанной с воспалительными заболеваниями кишечника.
  
  
• Снижение объема выделений у пациентов с илеостомой.
  
  

Противопоказания

• Аллергия на лоперамид или другие компоненты препарата.
  
  
• Боль в животе, не сопровождающаяся диареей.
  
  
• Возраст младше 2-х лет в форме таблеток; до 6 лет в форме капсул.
  
  

Не следует использовать как основное лечение при:

• Острой дизентерии (стул с кровью, высокая температура).
  
  
• Остром язвенном колите.
  
  
• Бактериальном энтероколите, вызванном сальмонеллой, шигеллой, кампилобактером.
  
  
• Псевдомембранозном колите (на фоне приема антибиотиков).
  
  

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность: применять с осторожностью, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных не выявили прямой тератогенной опасности.

Грудное вскармливание: не рекомендуется, так как небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко.

Побочные действия Лоперамида

Большинство побочных эффектов носят временный и слабовыраженный характер. Их бывает сложно отличить от симптомов самой диареи.

Наиболее частые:

• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, вздутие и боль в животе, метеоризм.
  
  
• Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость.
  
  
• Общие реакции: усталость.

Редкие, но серьезные (требуют прекращения приема и обращения к врачу):

• Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, вплоть до тяжелых (отек Квинке, анафилактический шок).
  
  
• Симптомы токсического мегаколона или кишечной непроходимости: сильное вздутие живота, отсутствие стула, усиление болей.
  
  
• Задержка мочи.
  
  
• Тяжелые кожные реакции (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона).
  
  

Способ применения и особенности приема Лоперамида

Препарат принимают внутрь.

Взрослые при острой диарее:

Начальная доза 4 мг (2 капс./таб.). Затем по 2 мг (1 капс./таб.) после каждого жидкого стула.

Максимальная суточная доза 16 мг.

Обычно улучшение наступает в течение 48 часов.

Взрослые при хронической диарее:

Начальная доза 4 мг/сут.
Поддерживающая доза по 2 мг после каждого жидкого стула. Средняя суточная доза составляет 4–8 мг.

Максимум 16 мг/сут.

Дети 2–12 лет: Дозу рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребенка.

Меры предосторожности

Восполнение жидкости: при диарее важно пить достаточно воды или использовать специальные растворы для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и солей.

Прекратите прием, если появился запор, сильное вздутие живота, или если нет улучшения в течение 48 часов при острой диарее.

Лоперамид снимает симптомы, но не устраняет причину диареи. Если известно основное заболевание, необходимо обратиться к врачу.

Особые группы пациентов:

Пожилые люди: корректировка дозы не требуется.

Пациенты с заболеваниями печени: назначают с осторожностью, необходим контроль из-за риска усиления побочных эффектов.

Пациенты с заболеваниями почек: корректировка дозы обычно не требуется.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (сонливость, нарушение координации), кишечная непроходимость, задержка мочи.

Лечение: немедленно обратиться за медицинской помощью. В качестве антидота может использоваться налоксон. Рекомендуется прием активированного угля для снижения всасывания препарата.

Совместимость Лоперамида с другими препаратами

С осторожностью применяют совместно с хинидином, ритонавиром и другими ингибиторами Р-гликопротеина, так как они могут повышать уровень лоперамида в крови.

Лоперамид может снижать эффективность саквинавира.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств;

• Официальная инструкция от производителя.