от изображенного на фотографии
Листок-вкладыш – информация для пациента
Дилтиазем Ланнахер, 180 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Дилтиазем
Блокаторы кальциевых каналов; селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце; производные бензодиазепина
C08DB01
Содержание листка-вкладыша
1. Что из себя представляет препарат Дилтиазем Ланнахер, и для чего его применяют
Препарат Дилтиазем Ланнахер содержит действующее вещество дилтиазем, которое оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Препарат
Дилтиазем Ланнахер относится к группе препаратов, которые называются «блокаторы кальциевых каналов; селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце; производные бензотиазепина». Оказывает антиаритмическое, антиангинальное (лечение стенокардии напряжения) и гипотензивное (снижение артериального давления) действие.
Препарат Дилтиазем Ланнахер показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше для:
Способ действия препарата Дилтиазем Ланнахер
Дилтиазем является веществом, которое называется блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное бензотиазепина. Блокирует так называемое трансмембранное поступление ионов кальция через «медленные» каналы в миокард, клетки проводящей системы сердца и гладкомышечные клетки сосудов. Снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры, расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус гладкой мускулатуры, усиливает коронарный, мозговой и почечный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
2. О чем следует знать перед приемом препарата Дилтиазем Ланнахер
Не принимайте препарат Дилтиазем Ланнахер:
Если Вы считаете, что любое из вышеперечисленного относится к Вам, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала лечения препаратом Дилтиазем Ланнахер.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Дилтиазем Ланнахер проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если:
Врач будет тщательно наблюдать за пациентами со сниженной сократительной функцией левого желудочка, брадикардией (риск утяжеления брадикардии), атриовентрикулярной блокадой I степени или удлиненным интервалом PR на электрокардиограмме (риск усугубления нарушений атриовентрикулярной проводимости и – в редких случаях – развития полной блокады).
Дилтиазем снижает проводимость миокарда, поэтому врач будет назначать Вам препарат с особой осторожностью, если у Вас атриовентрикулярная блокада I степени и брадикардия, а также с осторожностью, если у Вас нарушение функции левого желудочка сердца.
Лечащий врач будет назначать Вам дилтиазем с осторожностью, если Вы уже принимаете другие лекарственные средства, в частности, бета-адреноблокаторы, поскольку у некоторых пациентов наблюдались аддитивное воздействие на частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, артериальное давление или сократительную функцию левого желудочка. В этом случае процесс лечения будет проходить под тщательным наблюдением врача-кардиолога.
Как правило, дилтиазем не следует назначать пациентам с нарушением функции левого желудочка, получающим терапию бета-адреноблокаторами. Однако в исключительных случаях, когда, по мнению врача, совместное применение является необходимым, лечение дилтиаземом следует начинать с низких доз в условиях стационара. Дилтиазем не обеспечивает защиту от рисков, связанных с резкой отменой бета-адреноблокаторов.
Сообщалось о случаях развития острой почечной недостаточности, вторичной по отношению к снижению почечной перфузии, у пациентов с заболеваниями сердца, особенно со сниженной функцией левого желудочка, тяжелой брадикардией или тяжелой артериальной гипотензией. Рекомендуется тщательный мониторинг функции почек.
Врач будет назначать Вам дилтиазем с осторожностью, если у Вас почечная или печеночная недостаточность; при необходимости он может уменьшить назначаемые Вам дозы препарата и контролировать у Вас содержание мочевины в моче, креатинина. Если у Вас нарушение функции печени, суточная доза не должна превышать 90 мг и рекомендуется регулярно проводить контроль функции печени.
У пожилых пациентов, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, может наблюдаться повышение концентрации дилтиазема в плазме крови. Следует соблюдать особые меры предосторожности при применении препарата. В начале лечения следует тщательно контролировать показатели гемодинамики, особенно частоту сердечных сокращений.
Для пожилых пациентов доза подбирается индивидуально, т.к. может увеличиваться период полувыведения дилтиазема.
Так как дилтиазем уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и может вызвать вторичную артериальную гипотензию, врач будет контролировать Ваше артериальное давление, в частности, в начале курсового лечения, пока терапевтические дозы еще не уточнены. При применении дилтиазема описаны поражения кожи (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»), которые могут быть преходящими и исчезнуть, несмотря на
продолжение терапии. Однако также нечасто сообщалось о кожных высыпаниях, прогрессирующих до многоформной эритемы и/или эксфолиативного дерматита. В случае возникновения стойких кожных высыпаний, перерастающих в полиморфную эритему и в эксфолиативный дерматит – прием препарата Дилтиазем Ланнахер следует прекратить.
Если во время терапии Вам требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, Вам необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии (Вы принимаете Дилтиазем Ланнахер). При одновременном применении с анестетиками, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут вызывать угнетение сердечной сократимости, проводимости и автоматизма, а также вазодилатацию (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, такие как дилтиазем, могут вызывать колебания настроения, включая депрессию (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). Раннее выявление соответствующих симптомов имеет важное значение, особенно у предрасположенных пациентов. В таких случаях врач рассмотрит вопрос о прекращении приема препарата. Применение дилтиазема может вызвать бронхоспазм, включая обострение бронхиальной астмы, особенно у пациентов с уже существующей гиперреактивностью бронхов. Сообщалось также о случаях развития бронхоспазма после увеличения дозы. Во время терапии дилтиаземом врач будет наблюдать Вас для выявления симптомов нарушений дыхания.
Дилтиазем оказывает угнетающее влияние на моторику кишечника. Поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов с риском развития кишечной непроходимости. Остатки таблеток пролонгированного действия могут появляться в стуле пациентов, что не имеет клинического значения. Как и другие блокаторы «медленных» кальциевых каналов, дилтиазем влияет на секрецию инсулина и его периферическое действие, подавляя поступление кальция в клетки.
Пациентам с латентным или манифестным сахарным диабетом необходим тщательный мониторинг в связи с возможным повышением уровня глюкозы в крови (см. раздел «Возможные нежелательные реакции).
Дети и подростки
Не давайте препарат Дилтиазем Ланнахер детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены).
Другие препараты и препарат Дилтиазем Ланнахер
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Не принимайте препарат Дилтиазем Ланнахер вместе со следующими лекарственными препаратами:
Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете или применяете:
Препарат Дилтиазем Ланнахер с алкоголем
Во время приема препарата Дилтиазем Ланнахер не рекомендуется употребление спиртных напитков.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим
Беременность
Недостаточно данных о применении дилтиазема беременными женщинами. Были зарегистрированы два случая сердечно-сосудистой недостаточности у новорожденных, чьи матери принимали дилтиазема гидрохлорид в первом триместре беременности.
Исследования на животных с применением дилтиазема гидрохлорида выявили репродуктивную токсичность, в том числе тератогенное действие. По этим причинам препарат Дилтиазем Ланнахер противопоказан к применению при беременности.
Женщинам в репродуктивном возрасте до назначения дилтиазема гидрохлорида следует исключить беременность. Во время лечения дилтиазема гидрохлоридом должны быть использованы надежные методы контрацепции.
Грудное вскармливание
Дилтиазем проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат Дилтиазем Ланнахер противопоказан. При необходимости применения дилтиазема гидрохлорида кормление грудью следует прекратить.
Фертильность
На основании исследований in vivo и in vitro, нельзя исключить обратимые нарушения фертильности у мужчин при длительном применении дилтиазема гидрохлорида.
Применение препарата Дилтиазем Ланнахер может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.).
Обсудите с врачом, можете ли Вы управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Вам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами, если у Вас возникли нежелательные реакции, такие как головокружение.
Препарат Дилтиазем Ланнахер содержит лактозу
В одной таблетке препарата Дилтиазем Ланнахер содержится 60 мг (для дозировки 90 мг) или 120 мг (для дозировки 180 мг) лактозы моногидрата.
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
3. Прием препарата Дилтиазем Ланнахер
Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетка по 90 мг 2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 180-270 мг. Коррекцию режима дозирования можно проводить не ранее чем через две недели лечения. Максимальная суточная доза составляет 360 мг. При длительном лечении с хорошим терапевтическим эффектом возможно уменьшение дозы.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек или печени
Следует соблюдать осторожность при применении препарата.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при применении препарата.
Дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Путь и способ введения
Таблетки принимают внутрь, целиком, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.
Продолжительность терапии
Лечение препаратом Дилтиазем Ланнахер обычно является долговременным. Продолжайте прием препарата столько, сколько назначил Ваш лечащий врач.
Если Вы приняли препарата Дилтиазем Ланнахер больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Дилтиазем Ланнахер больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу, или в медицинское учреждение, или службу скорой помощи. Возьмите с собой упаковку с препаратом. Вам может потребоваться медицинская помощь.
У Вас могут появиться следующие симптомы: брадикардия с или без изоритмической диссоциацией, выраженное снижение артериального давления, переходящее в коллапс, нарушение атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости и даже остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, острая почечная недостаточность, тошнота, рвота, метаболический ацидоз, гиперкалиемия.
Лечение
Специфического антидота нет, лечение зависит от клинических симптомов и тяжести проявлений передозировки. Необходимо использовать все возможности первичного элиминирования, провести промывание желудка, вызвать рвоту и т.д., назначить активированный уголь, дальнейшее лечение симптоматическое.
Контролируются показатели жизненно важных функций, и корректируются в условиях интенсивной терапии, в следующих случаях:
Если Вы забыли принять препарат Дилтиазем Ланнахер
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно. Если уже практически наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу препарата, которую Вы пропустили.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Дилтиазем Ланнахер
Не прекращайте прием препарата Дилтиазем Ланнахер без консультации с лечащим врачом, так как это может вызвать повышение артериального давления и ухудшение Вашего состояния. Прекращение терапии или изменение дозировки следует осуществлять только по назначению врача. Прием препарата нельзя прекращать внезапно, особенно пациентам со стенокардией.
Препарат следует отменять постепенно. При резкой отмене препарата может развиваться синдром «отмены» с сопутствующей тахикардией, артериальной гипертензией и ухудшением течения стенокардии.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Дилтиазем Ланнахер может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Дилтиазем Ланнахер и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из нижеперечисленных серьезных нежелательных реакций:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Дилтиазем Ланнахер:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
5. Хранение препарата Дилтиазем Ланнахер
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить при температуре не выше 30С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию или с бытовыми отходами. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется.
Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Дилтиазем Ланнахер содержит
Действующим веществом является дилтиазем.
Каждая таблетка содержит 180 мг дилтиазема гидрохлорида.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат; полиакрилата дисперсия 30%; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1 : 1]; аммония метакрилата сополимер, тип В; гипромеллоза 5 мПa·с; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк.
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.
По 10 таблеток в блистер из поливинилхлорида и алюминиевой фольги (ПВХ/Ал).
По 2 блистера (для таблеток 90 мг) или по 3 блистера (для таблеток 180 мг) вместе с листком-вкладышем в картонную пачку.
✓ Купить Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонг.действ.покрыт.об. 180мг, №30 можно на сайте, в мобильном приложении и в аптеках Вита
✓ Цена на Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонг.действ.покрыт.об. 180мг, №30 указана на сайте и в мобильном приложении
✓ Подробная инструкция по применению Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонг.действ.покрыт.об. 180мг, №30